医学论文哪里有？本研究结果发现干预前两组研究对象OSI及其外部情绪调节、内部情绪调节、社会影响、成瘾特征维度得分和BDI、BAI得分均无统计学差异（P＞0.05），两组研究对象基线可比，差异不显著。
第一章绪论
1.2相关概念界定
1.2.1童年创伤
童年创伤是指个体童年期/儿童期（18岁之前）所遭受的心理与身体的严重伤害或性侵害，包括情感虐待、性虐待、躯体虐待、情感忽视等多种形式，或在功能不全的家庭环境中成长的体验。本研究使用童年创伤问卷进行测量。
1.2.2负性生活事件
青少年会经历各种各样将对其情绪、心理及行为产生不同程度影响的事件，主要包括人际关系、学习压力、受惩罚、丧失、健康适应、其他6个方面。人际关系主要是指被人误会或错怪、受人歧视冷遇、与同学或好友发生纠纷等；学习压力主要是指考试失败或成绩不理想、学习负担重、预期的评选（三好学生）落空等；受惩罚主要是指受批评或处分、被罚款、遭父母打骂等；丧失主要是指亲友患急重病、亲友死亡、被盗或丢失东西等；健康适应主要是指生活规律（饮食、休息）等明显变化、长期远离家人不能团聚等；其他主要是指恋爱不顺利或失恋、意外惊吓，事故、其它的挫折事件等。本研究使用青少年生活事件量表进行测量。
第二章童年创伤、负性生活事件与青少年非自杀性自伤共病焦虑抑郁的关系研究
2.1研究目的与意义
目前大多数有关不同类型童年创伤经历的发生情况，及其与青少年NSSI共病焦虑抑郁的关系研究中，各研究结果仍存在相互矛盾。针对不同类型的负性生活事件对青少年NSSI共病焦虑抑郁及NSSI行为功能的预测作用未见详细报道。本研究对青少年NSSI共病焦虑抑郁患者的童年创伤、负性生活事件进行调查，探讨童年创伤、负性生活事件与青少年非自杀性自伤共病焦虑抑郁的关系，研究结果可为临床青少年非自杀性自伤共病焦虑抑郁的早期识别、及时干预提供理论依据。
第三章rTMS对青少年非自杀性自伤共病焦虑抑郁患者疗效的应用研究
3.1研究目的与意义
3.1.1研究目的
青少年非自杀性自伤患者大多共病焦虑和/或抑郁障碍，基于此实施rT MS治疗，可缓解青少年非自杀性自伤患者的焦虑、抑郁情绪，从而推测其将进一步改善青少年非自杀性自伤患者的自伤行为，为青少年非自杀性自伤共病焦虑抑郁患者的临床治疗提供参考。
3.1.2研究意义
本研究的理论意义在于可以丰富国内有关rT MS的实证研究内容，尤其是针对rT MS治疗青少年非自杀性自伤的实证研究，为今后进一步的相关研究提供理论基础。
本研究的实践意义在于探讨rT MS在治疗青少年非自杀性自伤共病焦虑抑郁中应用的疗效。
3.2研究对象与方法
3.2.1研究对象
本研究选取2023年5月至11月在某三甲等综合医院临床心理科门诊接受治疗的青少年非自杀性自伤共病焦虑抑郁的患者（n=46）。
3.2.2纳排标准
纳入标准：
（1）由两名精神科主治及以上职称的医生对患者进行评估，判断一致符合为《精神疾病诊断与统计手册（第５版）》（DSM-5）中界定的NSSI共病焦虑抑郁的诊断标准；（2）年龄10-24周岁（参照联合国和公安部对于青少年年龄的界定标准），性别不限；（3）目前尚未开始药物治疗，或之前曾不定期使用药物治疗但已停药8周；（4）具有小学及以上受教育程度；（5）无严重躯体活动障碍且自愿参与本研究者。
排除标准：
（1）体内置入了不宜接受治疗使用的器械，比如心脏起搏器、合成瓣膜或其他金属性植入体；（2）共病其他严重精神疾患或伴有精神病性表现、对精神活性物质产生依赖或滥用以及人格障碍、智力发育迟缓等；（3）既往出现过癫痫发作；（4）脑器质性疾病和严重躯体疾病；（5）严重冲动兴奋，有敌意情绪、攻击性倾向及缺乏合作者。
脱落标准：
（1）患者自愿要求退出治疗研究；（2）因病情变化原因需要更换治疗方案或转院。
全文总结
青少年NSSI共病焦虑抑郁患者的童年创伤经历发生率较高，且大多遭遇过不止一种类型的童年创伤经历，童年创伤经历、负性生活事件与青少年NSSI共病焦虑抑郁之间存在相关性。童年创伤经历、负性生活事件对青少年NSSI共病焦虑抑郁具有预测作用，并且负性生活事件对焦虑、抑郁也具有一定的预测作用。本研究结果为临床医生针对患者制定有效干预措施时提供了理论依据。
在理想情况下，针对青少年NSSI的治疗应该改善其消极情绪，而rT MS已被证明能够影响个体的认知与情感。本研究报告rT MS应用于青少年NSSI共病焦虑抑郁患者的治疗具有显著疗效。对于青少年NSSI的物理治疗而言，rT MS展示出显著优势。本研究结果不仅支持了在临床上对于青少年NSSI共病焦虑抑郁患者群体采用物理治疗手段的科学性，还为临床实施物理治疗的治疗模式及方案提供了新的理论依据。
参考文献（略）
