护理论文哪里有?本研究基于关键点控制原理和协同护理模式理论构建结肠镜检查前儿童青少年肠道准备干预方案,通过开展质性研究、文献回顾、德尔菲专家函询、预试验以及干预方案应用效果评价。
1研究对象与方法
1.1研究对象
本研究采用便利抽样法,选取2024年12月~2025年02月期间,在江苏省两所三级甲等医院小儿消化内科进行结肠镜检查的儿童青少年及其照护者为研究对象。
1.1.1纳入标准
同第二部分。
1.1.2排除标准同第二部分。
1.1.3剔除标准
(1)儿童青少年若因自愿申请退出或因病情发生变化致使无法继续参与;
(2)当儿童青少年的评估问卷存在超过10%的漏填项时,影响数据完整性。
2结果
2.1研究对象的脱落情况
共选取54名研究对象,试验组脱落4例,其中2人因病情变化退出,2人中途退出调查;对照组脱落2例,均中途申请退出,最后共48名受试者完成调查,具体脱落情况见图3-1。
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3讨论
3.1肠道准备干预方案对儿童青少年肠道准备质量的影响
本研究结果表明,试验组儿童青少年肠道准备合格率优于对照组(p<0.05),表明本研究构建的肠道准备干预方案能够提高儿童青少年肠道准备质量。既往研究证实[42],通过优化饮食指导、药物使用和肠道准备步骤的个性化干预,儿童肠道准备质量可以得到显著提高,这与本研究结果相似。本研究基于关键点控制原理和协同护理模式理论,从儿童青少年对于结肠镜检查肠道准备的实际需求出发,贴合临床实践,制定儿童青少年肠道准备知识手册和科普视频,涵盖饮食方案、服药流程、运动指导以及心理支持等措施,个性化地对儿童青少年及其照护者进行指导,帮助其理解肠道准备过程的关键环节和关键时机,优化现有肠道准备流程,减轻儿童青少年在肠道准备过程中的不适感,从而提高其肠道准备质量。
3.2肠道准备干预方案对儿童青少年服药依从性的影响
本研究结果表明,试验组的服药依从性优于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。既往研究表明[44],照护者和医护人员的教育与鼓励能够提高儿童依从性,这与本研究结果相似。本研究中的肠道准备干预方案涉及家庭教育、医患沟通与心理疏导等手段,儿童由于年龄小、生理和心理发育不成熟,在遵守肠道准备流程方面面临诸多困难,考虑到儿童青少年的特性以及在肠道准备过程中可能出现的问题,制定出相应干预措施,如采用儿童喜爱的漫画形式,设计《结肠镜检查前儿童青少年肠道准备指导手册》,使其充分了解肠道准备相关知识,增强其对肠道准备的配合度。此外,本研究考虑到照护者对于儿童青少年肠道准备的依从性具有主要作用[44],设计简单易懂的清肠液配置流程图,通过此方式对照护者进行详细指导,促进照护者与医护人员密切配合,从而提高儿童服药依从性,帮助儿童青少年顺利完成肠道准备的每个步骤,进而提高儿童青少年肠道准备的合格率。
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全文总结
本研究基于关键点控制原理和协同护理模式理论构建结肠镜检查前儿童青少年肠道准备干预方案,通过开展质性研究、文献回顾、德尔菲专家函询、预试验以及干预方案应用效果评价,主要得出了以下结论:
1.质性访谈结果提示当前结肠镜检查前儿童青少年肠道准备仍存在诸多待优化环节,医护人员在临床工作中应从饮食准备、服药准备、运动准备和心理准备4个方面出发,重视儿童青少年及其照护者的需求,采取针对性的干预措施,提高结肠镜检查前儿童青少年肠道准备质量。
2.本研究构建的结肠镜检查前儿童青少年肠道准备干预方案具有合理性和可行性,可为临床相关研究的开展提供借鉴。
3.本研究干预方案可以提高结肠镜检查前儿童青少年肠道准备质量,降低不良反应发生率,提高服药依从性,缓解儿童青少年医疗恐惧,改善儿童青少年及其照护者的焦虑情绪,提高护理满意度。
参考文献(略)